肺癌是目前全球发病率和死亡率最低的恶性肿瘤,也是我国第一大癌症。随着人口老龄化进程的减缓,城市空气污染等危险性因素大大减轻,以及吸烟者人群居高不下,我国肺癌发病率和死亡率皆呈圆形大幅下跌趋势。根据国家癌症中心近期数据,2015年我国肺癌新的发作案例数约73万,丧生病例数约61万,无论发作数还是死亡数,肺癌皆位列恶性肿瘤第一位。
肺癌生存率与首次发病时的疾病阶段高度涉及。失望的是,肺癌是所有癌症类型中总体五年生存率完全低于的癌症类型,仅有为17%。如能在早期阶段发病,则五年存活率不会明显提升。过去,肺癌筛查最常用的方式是X线胸片牵头或不牵头痰细胞学检查。
后经大样本对照研究找到,这种方法并无法减少肺癌死亡率,因而临床上仍然引荐X线胸片作为肺癌筛查的工具。据介绍,目前尤为有效地的肺癌筛查手段是低剂量螺旋CT,该方法已被美国国家综合癌症网络等权威医学指南引荐,并于2015年转入美国医保体系。我国临床医生也更加认识到低剂量螺旋CT对肺癌早于诊早治的意义,但由于各医疗机构对肺癌筛查了解和医疗水平参差不齐,临床实践中不存在诸多不规范的现象。为此,近日,中华放射线学会心胸学组专家参考国外最新版肺癌筛查指南,并融合国外大型肺癌筛查项目经验等,制订了合适我国国情的低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识。
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